検査をしても、はっきりした原因が見つからないというケースは、決して少なくありません
その背景のひとつに、「痩せすぎ」があります
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日本人女性15,907人を追った研究が報告されています
18歳のときにやせていた方は、その後に不妊を経験する割合が1.31倍でした
とくに関連が強かったのが、原因不明の不妊でした 1)
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体には、妊娠に「許可」を出すしくみがあります
脂肪細胞からは、レプチンというホルモンが出ています
これが脳に届くと、脳は「エネルギーは足りている」と判断し、
視床下部から下垂体、卵巣へとつながる司令系統が動きはじめます
レプチンは、この系統を動かしてよいかどうかの許可証のようなものです 2)
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脂肪が減ると、この許可が下りにくくなります
視床下部から出るGnRHのリズムが弱まり、FSHとLHが十分に出なくなります
その結果、卵巣でつくられるエストロゲンやプロゲステロン、
つまりステロイドホルモンが低いままになります
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卵が育たない、排卵しない、生理が止まる
そのおおもとは、ホルモンをつくる力そのものが抑えられていることにあります
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これは何年もかけて起こることではありません
この分野はもともと女性アスリートを対象に調べられてきたものですが、
運動をしていない女性でも同じことが確かめられています
食事から入るエネルギーが必要量を下回ると、
わずか4〜5日でLHのリズムが変わります 3)
体重が減っていなくても、入ってくる量が足りなければ起こるのです
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同じくアスリートの研究からは、影響がホルモンだけでなく、
骨、代謝、鉄の状態、免疫のはたらきまで、一緒に下がっていくこともわかっています 4)
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さらにこれは、妊娠したあとにも続きます
日本では妊娠前にやせている方が約20%と、
欧米の10%未満より多いことがわかっています
34の研究をまとめた解析では、妊娠前にやせていた方から生まれた赤ちゃんは、
低出生体重が1.61倍、早産が1.23倍で、出生体重は平均115g軽くなっていました 5)
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必要なのは、エネルギーと栄養がきちんと入っている状態をつくることです
そのために、いまの食事のどこをどう変えるのか
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当院では、管理栄養士による栄養カウンセリングをご用意しています
食べているつもりで足りていない方が多いです
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あなたの体は、妊娠しなくなっているわけではありません
「いまは待って」と、正しく判断しているだけです
その判断を一緒に解いていきましょう
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院長 柳由紀
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＊出典
１）Iida M, et al. Being underweight or obese in adolescence may increase the risk of female infertility later in life: The Japan Nurses' Health Study. Maturitas. 2025;193:108172.
２）Zikopoulos A, et al. Leptin receptor b (LEPRb) mutations disrupt hypothalamic control of the reproductive axis. Int J Mol Sci. 2026;27(5):2482.
３）Salamunes ACC, Williams NI, De Souza MJ. Are menstrual disturbances associated with an energy availability threshold? A critical review of the evidence. Appl Physiol Nutr Metab. 2024;49(5):584-598.
４）Ihalainen JK, et al. Beyond menstrual dysfunction: does altered endocrine function caused by problematic low energy availability impair health and sports performance in female athletes? Sports Med. 2024;54(9):2267-2289.
５）Kobayashi S, Itoi S, Shrestha D, Morisaki N. Impact of maternal underweight on infant and maternal outcomes in Japanese women: a systematic review and meta-analysis. J Epidemiol. 2026;36(8):243-256.