凍結物の保管期間更新・破棄に関する申請書ダウンロード
凍結物は、１年毎にご自身でお手続きが必要です。
凍結物の保管期間更新に関する申請書
凍結物の破棄に関する申請書
※PDFをご覧いただくには、Adobe Readerというソフト（無償）が必要です。閲覧出来ない方はAdobe Readerをダウンロードしてご利用下さい。
申請書のダウンロード・プリントが出来ない環境の方
- 大変お手数ですが、クリニックへ申請書類の郵送依頼をして下さい。
ＩＤ・お名前・ご希望の申請書類を明記の上、返信用の封筒（８４円切手貼付・宛先記入）を同封し、培養室宛にご郵送下さい。 - 当クリニックより申請書類が届きましたら、ご署名いただき、培養室宛にご返送下さい。
＜宛先＞
大宮レディスクリニック 培養室
〒330-8669 さいたま市大宮区桜木町１－７－５ ソニックシティビル１４Ｆ